Un assureur a refusé votre demande, augmenté votre prix, réduit votre couverture ou refusé un sinistre. Les logiciels et les données y jouent souvent un rôle. Vous pouvez demander ce qui a été utilisé, vérifier s'il y a des erreurs, et demander qu'une personne réexamine la décision.
Pas encore relues par un expert juridique. Robert Sweetman vérifie ces pages à partir de leurs sources, mais aucun avocat, aucune clinique juridique ni aucune association de consommateurs ne les a encore relues, et aucune personne de langue maternelle n'a vérifié les traductions. Si vous pouvez aider à les relire, contactez-nous.
Informations générales, pas un conseil juridique. Les lois varient selon les pays. Pour toute question importante d'argent, de santé, de logement ou de statut juridique, parlez à un avocat, à un service d'aide juridique ou à votre organisme de protection des consommateurs.
Ce qui s'est probablement passé
Les assureurs utilisent des données pour décider s'ils vous assurent et à quel prix. De plus en plus, c'est un logiciel qui le fait.
Certains assureurs utilisent des informations tirées de rapports de crédit et d'autres rapports sur le consommateur.
Un logiciel peut aussi signaler des sinistres à vérifier ou à refuser. Des erreurs dans les données peuvent mener à un mauvais résultat.
Vos droits là où vous vivez
Vos droits
Vous pouvez demander vos données et comment la décision a été prise. Si elle était automatisée, on doit vous donner des informations utiles sur la logique sous-jacente et ce qu'elle a signifié pour vous.5
Si un ordinateur a décidé seul, vous pouvez en général demander qu'une personne réexamine la décision, donner votre point de vue et la contester.5
L'IA utilisée pour évaluer les risques et fixer les prix en assurance vie et santé est à haut risque selon le règlement européen sur l'IA. Ces règles commencent le 2 décembre 2027. D'ici là, ce sont les droits sur les données de cette page qui s'appliquent.2,4
On doit vous répondre dans un délai d'un mois, gratuitement. Pour les cas complexes, ce délai peut être prolongé de deux mois, mais on doit vous prévenir dans le premier mois.5
Envoyer une lettre
Complétez les blancs, et la lettre se met à jour pendant que vous écrivez. Envoyez-la par e-mail, via le site de l'entreprise ou par courrier. Gardez-en une copie.
Ce que vous écrivez reste sur cet appareil. Rien n'est envoyé à ce site ni enregistré.
Votre lettre
[date du jour]
À : [entreprise]
Objet : Demande au titre des articles 15 et 22 du RGPD concernant mon assurance
Bonjour,
Le [date de la décision], j'ai reçu votre décision concernant mon assurance. Au titre de l'article 15 du RGPD, merci de m'envoyer :
- une copie des données personnelles que vous détenez sur moi, et leur source ;
- si la décision a été automatisée et, dans ce cas, des informations utiles sur la logique sous-jacente et ses conséquences pour moi.
Si la décision a été fondée exclusivement sur un traitement automatisé, je demande, au titre de l'article 22, paragraphe 3, qu'une personne la réexamine. Je souhaite exprimer mon point de vue et contester la décision.
Merci de me répondre dans un délai d'un mois, comme l'exige l'article 12, paragraphe 3.
Cordialement,
[votre nom]
Merci de la lire. Personne n'est mis en cause ici. La plupart des personnes qui écrivent veulent simplement comprendre et être traitées équitablement. Voici quelques idées qui aident.
Répondez vite, même juste pour dire que la lettre est arrivée. Les personnes dont un sinistre est refusé traversent souvent un moment difficile.
Expliquez les principaux facteurs avec des mots simples. Si un rapport sur le consommateur a été utilisé, indiquez quelle entreprise l'a fourni. Aux États-Unis, c'est obligatoire.91
Laissez une personne réexaminer les décisions contestées, surtout les sinistres refusés.
Vérifiez les données. Si quelque chose était faux ou périmé, corrigez-le à la source et dites à la personne ce qui a changé.
Vérifiez vos modèles de temps en temps. Si des clients semblables obtiennent sans cesse de moins bons résultats, un examen plus attentif peut aider.
Si vous risquez de perdre votre logement, votre emploi ou l'argent dont vous avez besoin pour manger ou payer vos factures, n'attendez pas les lettres. Un point d'accès au droit ou une association de consommateurs près de chez vous peut vous aider. Beaucoup sont gratuits.
Gardez une trace
Gardez chaque lettre, e-mail, conversation et avis, avec sa date. Faites des captures d'écran des conversations. Pour les appels, notez la date, la personne à qui vous avez parlé et ce qu'elle a dit.